Contactează-ne

Arhivă 2005-2017

Pacientii nimãnui

Știre publicată în urmă cu

în data de

• peste 300 de sãteni din Boghicea nu mai sînt asigurati, din cauza birocratiei si lipsei de cunoastere a prevederilor legale • oamenii au fost scosi de pe listele doctorului Filip Panait, deoarece primãria nu a transmis la CAS listele de asigurati • primarul de Boghicea, proaspãt ales, spune cã nu a stiut ce trebuie fãcut • presedintele Asociatiei Medicilor de Familie declarã cã pacientii sînt scosi discretionar de pe liste de cãtre CAS •

Peste 300 de persoane din comuna Boghicea, beneficiari ai Legii 416/2001, a venitului minim garantat, au fost scosi de pe listele medicului de familie Filip Panait. Potrivit declaratiilor Danielei Soroceanu, director executiv al Casei de Asigurãri de Sãnãtate (CAS) Neamt, situatia nu este singularã, întrucît numãrul de asigurati înscrisi pe listele medicilor de familie, fluctueazã de la o lunã la alta. Pe de altã parte, mai multi dintre medicii de familie, din Roman si zona arondatã, se plîng chiar de faptul cã ar putea intra în faliment, din cauzã cã li se scot, de cãtre CAS Neamt, pacientii de pe liste. Doctor Filip Panait, presedintele Asociatiei Medicilor de Familie, din judetul Neamt, a declarat cã vina ar apartine conducerii institutiei care gestioneazã fondurile Sãnãtãtii. „Luna trecutã, din totalul de 1.900 de pacienti, pe care îi am înscrisi, CAS Neamt mi-a scos de pe liste 400, care nu fac dovada calitãtii de asigurat. Din totalul de pacienti înscrisi, circa 600-700 sînt neasigurati, scosi, în decursul timpului, de pe liste. Acest lucru se întîmplã de la instalarea actualei conducerii a CAS. Unii pacienti au fost scosi pentru cã n-au plãtit asigurãrile de sãnãtate. Alti pacienti sînt scosi de pe liste, pentru cã, de exemplu, Primãria Boghicea, nou înfiintatã, n-a dus la timp listele la Casã, cu persoanele care iau ajutor social, pentru cã n-au stiut despre ce este vorba. Astfel, acesti oameni si-au pierdut calitatea de asigurat, desi primãria le plãteste asigurãrile de sãnãtate. De asemenea, am avut în jur zece pensionari care au fost scosi de pe listã. Acele persoane nu au fost validate de cãtre Casa Pensiilor si nu s-au gãsit în baza de date. Existã cazuri de persoane pensionate de la Ministerul de Interne sau de la Ministerul Apãrãrii Nationale, care nu figureazã la Casa Pensiilor Neamt sau sînt din alte judete. Sîntem sicanati în fiecare lunã, nu numai eu, ci si restul medicilor de familie din judetul Neamt. În alte judete, nu sînt probleme de acest gen, toti pacientii înscrisi pe liste sînt asigurati, numai la noi nu“, a declarat doctor Filip Panait. Acesta a mai precizat cã, în aceste conditii, se diminueazã si plata serviciilor medicale, pe cabinete.

Primarul nu a… stiut În replicã, Daniela Soroceanu a declarat cã sînt scosi de pe liste toti acei pacienti care nu fac dovada asigurãrii la zi sau cei care nu sînt validati de alte institutii, precum Casa de Pensii sau Inspectoratul de Stat pentru Persoanele cu handicap. „Îi scoatem de pe liste pe cei care nu sînt cu plata la zi a asigurãrilor sau pe cei care nu sînt validati de alte institutii, în genul beneficiarilor de ajutor social, situatii în care primãriile nu ne comunicã situatia lor. Nu este doar cazul Primãriei Boghicea, sînt multe alte institutii si organisme care nu ne prezintã lista nominalã a plãtitorilor de asigurãri de sãnãtate. Atunci, cum sã-i validãm? Ori, uneori, mai vin cu situatia prea tîrziu, fatã de baza noastrã de date. Este foarte clar mecanismul prin care noi validãm asiguratii, trebuie sã fie cu plata la zi a asigurãrilor de sãnãtate sau trebuie sã fie într-o altã bazã de date, fie a Casei de Pensii, fie a Directiei de Muncã sau a Inspectoratului de Stat pentru persoanele cu handicap. Sînt multe organisme cu care noi avem încheiate protocoale si care ne furnizeazã periodic aceste date. Dacã, la un moment dat, cineva îsi face mai putin treaba, din pãcate altii au de suferit. Cum am discutat si cu medicii de familie, domnul Filip Panait cunoaste aceastã chestiune, dacã, la regularizarea trimestrialã s-a strecurat vreo gresealã, fie o întîrziere a vreunei institutii de a ne furniza documentele despre asigurati, fie din propria noastrã eroare, în toate aceste situatii medicii de familie primesc banii ulterior. Dacã pacientul pleacã de la un medic de familie la altul este altã problemã. Plimbarea de la un medic la altul se face numai cu optiunea asiguratului. Noi le-am solicitat medicilor de familie sã le dãm programe informatice, sã-si facã singuri miscarea pacientilor, dar acestia au refuzat. Atunci sã se lãmureascã domnii din Asociatia Medicilor de Familie, vor sau nu acest program? Dacã nu-l vor, atunci sã lase reprezentantii Casei sã-si facã treaba. Pe de altã parte, medicii de familie sînt nemultumiti cã, în alte judete, colegii lor ar fi plãtiti la numãrul de pacienti si nu de asigurati, ceea ce este fals“, a precizat Daniela Soroceanu. Viorel Gavril, primarul comunei Boghicea, a motivat faptul cã, lipsit de experientã, nu a fost informat de cãtre contabilul primãriei despre faptul cã aceste liste trebuie trimise lunar, pînã pe data de 20. „Marti, 7 februarie, am luat legãtura cu doamna Soroceanu, directorul CAS Neamt, si am încercat sã vedem cum gãsim solutii, pentru remedierea situatiei de la Boghicea, unde, dintr-o neîntelegere explicabilã a legislatiei, pentru cã sîntem la început de drum, s-a omis ca, la sfîrsitul anului, sã se trimitã discheta cu date personale ale beneficiarilor de ajutor social. Noi am trimis, la data de 9 ianuarie, o situatie în care ni se solicita si clarificarea pozitiei în care se afla cetãteanul Ioan Sofronia, care nu avea trecut codul numeric personal. Cert este cã, abia acum, am aflat de la conducerea Casei cã aceastã situatie se înainteazã pînã la data de 20. Vom lua mãsuri si mîine (8 februarie – n.red.) vom trimite situatia la Casã, ori de cîte ori va fi nevoie“, a declarat Viorel Gavrilã. Pînã la promisa remediere a situatiei, însã, dacã acesti oameni se îmbolnãvesc si necesitã internarea în spital, sînt nevoiti sã suporte cheltuielile de spitalizare, deoarece, în prezent, nu fac dovada calitãtii de asigurat. FOTO: Doctorul Panait aratã cu degetul cãtre Casa de Asigurãri

Citește știrea
Postează comentariu

Lasă un răspuns

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Advertisement








Trending