Cheltuieli pandemice, tare dificil de acoperit

■ conducerea Spitalului Municipal Roman se plînge că de cînd a izbucnit pandemia are blocate 100 de paturi ■ cheltuielile de protecţie sanitară au crescut substanţial facturile ■ asta în timp ce Casa de Asigurări de Sănătate decontează mai puţine servicii ■

Criza provocată de epidemia de coronavirus a impus spitalelor o serie de măsuri sanitare de limitare a răspîndirii virusului, care au dus la imposibilitatea de realizare a contractului cadru semnat cu cei de la Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate.

În acelaşi timp, cheltuielile unităţilor cu echipamente de protecţie a salariaţilor au crescut substanţial şi sînt foarte greu de acoperit. Spitalele s-au aflat în situaţia de a nu-şi putea acoperi cheltuielile necesare rezolvării cazurilor pacienţilor internaţi, în condiţiile în care unitatea din Roman are blocate, de la intrarea în pandemie, 100 de paturi.

„De la începutul pandemiei am fost obligaţi să luăm măsuri de prevenire a răspîndirii virusului, năsuri menite să ducă la crearea unor spaţii speciale de izolare a pacienţilor suspecţi. A-a creat un spaţiu de izolare la parterul spitalului, unde erau cabinetele ambulatoriului de specialitate, unde pacienţii aşteaptă rezultateloe testelor Covid.

Pe de altă parte, pandemia a impus să achiziţionăm un volum mai mare de echipamente de protecţie. Dacă pînă la intrarea în pandemie un cadru medical purta o bonetă, o mască şi mănuşi de unică folosinţă, de la izbucnirea ei am fost obşigaţi să achiziţionăm combinezoane speciale, halate de unică folosinţă, ochelari, viziere, care au încărcat facturile.

Pe de altă parte, de la Ministerul Sănătăţii ne-a venit o adresă prin carte ni s-a impus limitarea internărilor, din cauza motivelor pe care le-am invocat. În aceste condiţii s-a ajuns la situaţia ca în unele luni să avem mai puţine externări decît cele prevăzute în contractul pe care l-avem încheiat cu CJAS Neamţ.

Prin crearea spaţiilor de izolare avem blocate 100 de paturi. Situţia din spitalul nostru este aceeaşi ca a tuturora din România, unde nu s-au putuit respecta numărul de internări/externări impus de contractul care datează din 2018. În opinia noastră problema ar putea fi rezolvată doar dacă vom putea încheia un nou contract cu CJ A S, care să ţină cont de noile restricţii sanitare şi de creşterea cheltuielilor pentru rezolvarea unui caz. Este necesartă creşterea tarifelor pe cazul ponderat.

Trebuie să se ţină seamă de faptul că în actul medical intră şi cheltuielile de personal, şi cele de masă, şi cele cu medicamentele. Dacă anul trecut, pentru perioada stării de urgenţă, au fost alocate fonduri speciale, după încetarea acesteia nu ne mai putem încadra în cheltuieli, în condiţiile în care ne sînt decontate mai puţine servicii“, a declarat Maria Andrici, managerul Spitalului Municipal de Urgenţă Roman.

Legi obligatorii, dar fără sursă de finanţare

Managerul mai spune că a trebuit să ţină seama şi de alte acte normative, cum ar fi Legea 19/2020, prin care angajatorii trebuiau să achite salariile angajaţilor care au copii sub 11 ani şi care au stat acasă atît timp ei nu au mers la şcoală.

Conducerea SMU Roman speră ca factorii de decizie de la Casa Naţională de Sănătate şi din Ministerul Sănătăţii să se pună de acord şi să găsească soluţii de majorate a tarifelor pe caz ponderat, în corelare cu noile realităţi din sistemul sanitar. Din cauza declarării Spitalului Roman ca principală unitate de soluţionare a cazurilor grave, Spitalul Judeţean fiind suport Covid, Centrul de Primi Urgenţe a fost veşnic luat cu asalt de pacienţi din întreg judeţul, media zilnică ajungînd la 150-160 de persoane. Pandemia de coronavirus nu a ocolit spitalul romaşcan şi a determinat ca anul trecut să izbucnească focare în rîndul angajaţilor şi al pacienţilor, cele mai numeroase fiind în Secţia chirurgie, în număr de 124, la care s-au adăugat 29 la Ortopedie şi cîteva la Serviciul Administrativ.

Aceste realităţi au presupus măsuri de reorganizare a circuitelor, de nebulizare a spaţiilor şi închiderea Secţiilor de Endocrine, Îngrijiri Paleative şi Recuperare Medicală. La aceste toate s-au adăugat cheltuielile de reparare a prejudiciilor aduse de incendiul, din luna ianuarie, de la Secţia de Psihiatrie, care s-au ridicat şi ele la cîteva sute de milioane de lei pentru că flăcările provocate de doi pacienţi, care au aruncat ţigări în spaţii nepermise a dus la arderea unei bune părţi din tîmplărie, afectarea zugrăvelilor şi deteriorarea unei părţi a aparaturii.

Dacă în 2019 în Spitalul Roman au fost internaţi 21.759 de pacienţi, anul trecut în unitatea sanitară de la confluenţa Moldovei cu Siretul au fost internaţi doar 18.592 de pacienţi, deci cu 167 de pacienţi mai puţini, pentru care nu s-au mai decontat serviciile de către CJAS. Spitalul a înregistrat şi un număr mai mare de decese respectiv 984 în 2020, faţă de 634 în 2019, decese survenite în urma diverselor boli cronice sau din cauza unor accidente de circulaţie, din întreg judeţul, mai toate îngrijite la Spitalul din Roman.

Conducerea unităţii a fost nevoită să se apere, periodic, de acuzaţiile aduse spitalului în spaţiul public, precum cele legate de umilinţele suportate de pacienţi, obligaţi să rămînă în saloane şi să-şi facă nevoile fiziologice în saci de unică folosinţă. Am solicitat, în scris, un punct de vedere conducerii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate privind aspectele ridicate de conducerea Spitalului din Roman, pe care-l vom face public în momentul în care vom intra în posesia lui.